「徳島県外での出産」を予定している方へ

徳島県外で妊婦健診と新生児聴覚検査を受診した場合、阿波市が発行した「妊婦一般健康診査受診票」および「新生児聴覚検査受診票」は使用できません。ただし、必要書類を添えて申請していただくと、規定の費用が払い戻しされますので、申請場所へ提出してください。
なお、必要書類がそろわない場合は、申請が受理できませんので、ご了承ください。

 

申請期限・・・受診日から1年以内

 

必要書類
①未使用の妊婦一般健康診査受診票及び新生児聴覚検査受診票
②母子健康手帳
③領収書
（氏名、健診項目名、診療年月日、領収金額、医療機関名、医療機関の領収印があるもの）
④診療明細書
⑤金融機関の振込口座がわかるもの（通帳かキャッシュカード）
（妊婦一般健康診査は本人名義のもの、新生児聴覚検査受診票はお子さんの保護者（父か母）名義のもの）

 

※多胎妊婦の方
未使用の「多胎妊婦超音波検査受診票」と「多胎妊婦超音波検査委託料請求書」がある場合は、その未使用のものと超音波検査を受診した際の領収書及び診療明細書も一緒にお持ちください。

 

★県外で産婦健診を受診される方はこちらのページをご確認ください。