《介護事業者向け情報》総合事業に関する申請様式【事業費の算定にかかる届出】

公開日 2020年03月31日

介護事業者向け情報 

 

  総合事業に関する申請様式【事業費の算定にかかる届出】はこちらに掲載していますのでご利用ください。

 

 

●事業費の算定にかかる届出 

 ⇒ 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(42KB)

 ⇒ (別表)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表[XLS:106KB]

 

「介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書」及び「介護予防・日常生活

支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表」のほか、各サービス種類の加算項目等に応じて必要な

書類を添付してください。 

 ⇒ 添付書類一覧[DOC:49KB]

 

 

 添付書類様式

 

<訪問型サービス>・<通所型サービス>  共 通

  【更新】処遇改善加算届出様式について

  上記の様式につきまして、修正版の様式が提示されましたので掲載いたします。訪問型サービス(独自)・通所型サービス(独自)につきましても入力可能となっておりますので、事業者のみなさまには大変ご

 迷惑をおかけしますが、本様式にて計画書の作成・提出をよろしくお願いいたします。

 

  統合が予定されておりました令和2年度の「介護職員処遇改善加算」及び「介護職員等特定処遇改善加算」算定のための処遇改善計画書等の様式について、以下のとおり新様式が提示されましたのでご案内 

 いたします。

  また、これまで添付書類として提出を求めていた就業規則、給与規定、労働保険確認書類の写しについては、今後提出の必要はありませんが、指定権者から求めがあった場合は提示をする必要がある

 ため、適切な保管をよろしくお願いいたします。

 

  令和2年度の「介護職員処遇改善加算」及び「介護職員等特定処遇改善加算」算定のための処遇改善計画書等の様式について、届出様式の統合が予定されていると厚生労働省より通知がありました。合後

 の様式については2月末を目処に発出令和2年度の加算算定に当たり提出する処遇改善計画書の提出期限については令和2年4月15日(水)の予定となっています。

  つきましては、厚生労働省より新たな通知が届き次第、改めて届出様式をご案内いたします。 

  すでに計画書を作成されている事業者のみなさまには大変ご迷惑をおかけしますが、ご対応をよろしくお願いいたします。

  

 【介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算】

  介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書(別紙様式2 入力用)[XLSX:250KB]

   介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書(別紙様式2 記入例)[XLSX:263KB]

  ⇒特別な事情に係る届出書(別紙様式4)[XLSX:24.3KB]*該当する場合のみ

 

    介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算の実績報告

  各事業年度における最終の加算の支払いがあった月の翌々月の末日までに、次の書類を提出する必要があります。

  ()介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書(別紙様式3)

    ⇒介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書(別紙様式3 入力用)[XLSX:121KB]

     介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書(別紙様式3 記入例)[XLSX:124KB]

  ()賃金改善に要した費用総額の根拠となる書類 ( 任 意 様 式 )

      (※各事業年度における最終の加算の支払いがあった月の翌々月の末日までに提出)

    ◎なお、令和元年度介護職員等特定処遇改善加算の実績報告の提出期限は、令和2年7月31日です。   

 ※県指定事業所等において、県内事業所を一括して計画・実績を作成する場合、県指定様式での提出も可とします。

 ※翌年度も引き続き介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算を算定する場合は、当該年度2月末日までに計画書及び添付書類等の提出が必要です。

 

<訪問型サービス>

 

 ・中山間地域等における小規模事業所加算

  ⇒規模に関する状況 様式1(28KB)

 

<通所型サービス>

 

 ・運動器機能向上体制・栄養改善体制・口腔機能向上体制・生活機能向上連携加算

 

  ⇒ 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(30KB)

 

 ・サービス提供体制強化加算

 

  ⇒ サービス提供体制強化加算に関する届出書(37KB)

  ⇒ サービス提供体制加算に関する確認書(前年度の実績が6ヶ月未満の事業所用)(33KB)

  ⇒ サービス提供体制加算に関する確認書(前年度の実績が6ヶ月以上の事業所用)(32KB)

  ⇒ 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(29KB)

 

 

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お問い合わせ先  阿波市介護保険課        TEL:0883-36-6814

             阿波市地域包括支援センター TEL:0883-36-6543

お問い合わせ

健康福祉部 介護保険課
TEL:0883-36-6814